RESUMO
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Assuntos
Humanos , Excipientes/efeitos adversos , Rotulagem de Medicamentos/normas , Hipersensibilidade a Drogas/prevenção & controle , Aplicação da LeiAssuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Daptomicina/uso terapêutico , Osteomielite/etiologia , Infecções Estafilocócicas/complicações , Staphylococcus aureus/efeitos dos fármacos , Resistência a Vancomicina , Vancomicina/uso terapêutico , Infecções por HIV/complicações , Humanos , Masculino , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/efeitos dos fármacos , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/complicações , Osteomielite/microbiologia , Infecções Estafilocócicas/microbiologiaAssuntos
Azetidinas/efeitos adversos , Hipolipemiantes/efeitos adversos , Neoplasias/induzido quimicamente , Aterosclerose/etiologia , Aterosclerose/prevenção & controle , Azetidinas/administração & dosagem , Azetidinas/farmacocinética , Azetidinas/uso terapêutico , Ensaios Clínicos como Assunto/estatística & dados numéricos , Doxazossina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Uso de Medicamentos , Ezetimiba , Humanos , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Hipercolesterolemia/complicações , Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico , Hipolipemiantes/administração & dosagem , Hipolipemiantes/farmacocinética , Hipolipemiantes/uso terapêutico , Estudos Multicêntricos como Assunto/estatística & dados numéricos , Sinvastatina/administração & dosagem , Sinvastatina/uso terapêutico , Estados UnidosAssuntos
Reativadores da Colinesterase/envenenamento , Reativadores da Colinesterase/uso terapêutico , Intoxicação por Organofosfatos , Compostos de Pralidoxima/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Atropina/uso terapêutico , Budesonida/administração & dosagem , Budesonida/uso terapêutico , Criança , Colinesterases/sangue , Colinesterases/deficiência , Coma/induzido quimicamente , Coma/tratamento farmacológico , Quimioterapia Combinada , Humanos , Ipratrópio/administração & dosagem , Ipratrópio/uso terapêutico , Masculino , Metoclopramida/administração & dosagem , Metoclopramida/uso terapêutico , Ácido Nalidíxico/uso terapêutico , Intoxicação/sangue , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/tratamento farmacológico , Compostos de Pralidoxima/administração & dosagem , Vômito/induzido quimicamente , Vômito/tratamento farmacológicoRESUMO
A 34-year-old woman, after 2 weeks of treatment with phenytoin and amitriptyline, developed fever and cutaneous lesions consisting of a generalized maculopapular rash and eosinophilia. Her biochemical data showed abnormal liver functions with increased levels of SGOT, SGPT, LDH, gamma-glutamyl transpeptidase and alkaline phosphatase. The skin biopsy pattern was compatible with phenytoin drug eruption of the erythemamultiforme-like type (lymphocytic exocytosis, isolated dyskeratotic cells, vacuolation of basal cells and incontinence of pigment). The patch tests were positive with phenytoin (patch test biopsy showed a typical eczematous pattern). The patch test with amitriptyline was negative. An oral challenge with amitriptyline showed an erythematous maculopapular rash. The challenge with phenytoin was not carried out because the previously abnormal liver function tests contraindicated the challenge. Although there are a few cases reported, the patch tests could be useful for diagnosing phenytoin allergy. Cross-reactivity between phenytoin and amitriptyline is possible.
Assuntos
Amitriptilina/imunologia , Anticonvulsivantes/imunologia , Antidepressivos Tricíclicos/imunologia , Erupção por Droga/imunologia , Fenitoína/imunologia , Administração Oral , Adulto , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Biópsia , Reações Cruzadas/imunologia , Erupção por Droga/patologia , Exantema , Feminino , Humanos , Testes do Emplastro/métodos , Fenitoína/efeitos adversos , Pele/patologiaRESUMO
Many drugs may cause fever through different mechanisms, the most frequent being hypersensitivity. We are reporting on two cases of drug fever attributable to Calcium Dobesilate, a drug used for treating chronic venous insufficiency and other vascular disturbances. The diagnosis was made by oral challenge with the drug. It reproduced the clinical picture referred to in the anamnesis, including hyperthermia. In patient 2 the challenge proved to be useful though she was being treated with oral corticosteroids for systemic lupus erythematosus (SLE). Cutaneous tests (PRICK and patch tests) were negative with the suspected drug; however we think that an immunological mechanism could be responsible for the reactions.
